Widerrufserklärung
Widerrufsempfänger
[Name*]
[Straße + Nummer]
[PLZ + Ort]
[Land]
[E-Mail]
[Fax]
Widerrufsinhalt
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag
über den Kauf der folgenden Waren:
[genaue Beschreibung der zu widerrufenen Waren / Dienstleistung]
erhalten am: [Liefer-/ Leistungsdatum]
Verbraucher
[Anrede]
[Vorname]
[Nachname]
[Straße + Nummer]
[PLZ + Ort]
[Land]
[E-Mail]
Datum des Widerrufs: [Datum des Widerruf]
_____________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)